Ранения пациента и врача.
Занятие № 6.
Тема: Правила техники безопасности при работе со стоматологическим оборудованием. Уход и обслуживание стоматологического оборудования. Неотложные состояния в стоматологической практике.
Учебная цель: Изучение правил техники безопасности при работе со стоматологическим оборудованием, правил по обслуживанию и уходу за стоматологическим оборудованием. Изучение основных неотложных состояний в стоматологической практике и мер первой неотложной помощи.
Продолжительность занятия – 2 часа.
Этапы занятия
| Оборудования
| Наглядные пособия
| Время
| 1. Инструктаж преподавателя
|
|
| 5 мин.
| 2. Контроль исходных знаний
|
| Контрольные вопросы.
| 20 мин.
| 3. Обсуждение темы
|
| Слайды, презентации
| 45 мин.
| 4. Контроль результатов усвоения.
|
| Вопросы для контроля результатов усвоения материала.
| 20 мин.
| 5. Задание на следующее занятие.
|
|
| 5 мин.
|
Вопросы, изученные ранее и необходимые для проверки знания:
1. Что такое дезинфекция? Дайте определение и перечислите основные мероприятия по дезинфекции.
2. Предстерилизационная обработка. Назначение. Этапы проведения
3. Контроль качества предстерилизационной обработки. Техника постановки азопирамовой, амидопириновой и фенолфталеиновой проб.
4. Дайте определение понятия стерилизация и перечислите основные виды стерилизации?
5. Перечислите основные физические методы стерилизации. Оборудование и режимы стерилизации.
6. Перечислите основные химические методы стерилизации. Оборудование и режимы стерилизации.
ЭКСПЛУАТАЦИЯ И ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ УСТАНОВОК
Для обеспечения долгосрочной и безотказной работы стоматологических установок необходимо соблюдать правила эксплуатации и обеспечить систематическое техническое обслуживание.
План технического обслуживания
Перед началом работы необходимо:
1. проверить наличие воды и работоспособность канализации; ■
2. проверить работоспособность компрессора и наличие жидкостей в резервуарах;
3. проверить работоспособность инструментов, наконечников и кресла;
4. провести обработку инструментов, панелей управления, ручек и выключателей, плевательницы и поверхности кресла.
После приема каждого пациента необходимо:
1. провести обработку инструментов, панелей управления, ручек и выключателей, плевательницы и поверхности кресла;
2 .заменить наконечники слюноотсоса и пылесоса;
3. очистить чашу плевательницы.
В конце рабочего дня необходимо:
1.очистить чашу плевательницы и залить систему канализации дезинфицирующим и очищающим раствором;
2. отключить электропитание от установки, кресла и компрессора;
3. перекрыть кран водоснабжения, отключив таким образом установку от водоснабжения;
4. стравить воздух из компрессора и воздушной системы установки;
5. выпустить оставшуюся воду из гидросистемы установки;
6. провести обработку инструментов, панелей управления, ручек и выключателей, плевательницы и поверхности кресла;
7. слить конденсат из ресивера компрессора;
8. проверить уровень масла в картере компрессора и системе автоматической смазки наконечников (если таковая имеется);
9. проверить уровень масла в системе гидравлики (если кресло имеет гидравлический привод);
10. смазать все шарнирные и роликовые соединения.
Один раз в месяц необходимо:
проводить полное техобслуживание установки с привлечением специалистов-медтехников.
Изменение плана технического обслуживания и эксплуатации возможно с учетом:
1.интенсивности работы оборудования;
2. рекомендаций производителя оборудования;
3. рекомендаций обслуживающих специалистов — медицинских техников и санитарно-эпидемиологической службы.
В случае выявления неисправностей: работу на оборудовании необходимо полностью прекратить. После чего устранить возникшие неисправности собственными силами либо привлечь к устранению неисправностей специалистов. После устранения неисправностей необходимо выполнить полную проверку оборудования, после чего можно вновь приступить к работе.
ПРАВИЛА ТЕХНИКИ БЕЗОПАСНОСТИ ПРИ РАБОТЕ СО СТОМАТОЛОГИЧЕСКИМ ОБОРУДОВАНИЕМ.
Техника безопасности в стоматологии направлена на предотвращение и предупреждение травматизма пациента и медперсонала во время проведения лечебных манипуляций.
Правила техники безопасности
1. Ношение медицинским персоналом специальной медицинской одежды.
-— Стоматологический халат — белый халат с длинными застегивающимися рукавами и воротником стоечкой. Предохраняет одежду от загрязнения и пациента от попадания микроорганизмов с одежды.
— Медицинская шапочка — белый головной убор, закрывающий волосы. Предотвращает попадание волос врача в рану либо инфицирование раны микроорганизмами с волос. Предохраняет волосы от повреждения движущимися частями установки и засорения турбинным аэрозолем.
— Сменная обувь — тапочки с поверхностью, легко поддающейся обработке, ношение которых осуществляется только внутри лечебного учреждения.
— Медицинская маска — ватно-марлевая маска, закрывающая органы дыхания. Предохраняет врача от вдыхания турбинного аэрозоля и выдыхаемых пациентом микроорганизмов.
— Стоматологические очки — прозрачные очки, закрывающие глаза, в том числе с боковых сторон. Предохраняют конъюнктиву глаз от аэрозоля, пыли и капель крови. Вместо очков может применяться стоматологический экран — прозрачный пластиковый лист, закрывающий все лицо.
— Стоматологические перчатки — латексные или нитриловые перчатки. Отличаются от общемедицинских перчаток наличием на подушечках пальцев специального рельефа, предотвращающего скольжение инструмента.
2. Соблюдение правил работы с сильнодействующими и ядовитыми веществами.
3. Поддержание санитарно-гигиенического порядка на своем рабочем месте.
4. Соблюдение противоэпидемического режима
5. Подключение к контуру заземления всех электроприборов (для избежания поражения пациента или персонала электрическим током).
6. Использование в работе оборудования и инструментов, имеющих сертификат качества и одобренных к применению в России.
7. Неиспользование в работе непригодного либо не предназначенного для применения в стоматологии оборудования и инструментов.
8. Неиспользование медикаментов, дезсредств и других реактивов с истекшим сроком хранения.
Врач, строго соблюдающий технику безопасности, снижает риск нанесения ущерба здоровью, не только своему, но и здоровью коллег и пациентов.
Стоматология – специальность опасная в самом прямом смысле этого слова. Во время работы на врача-стоматолога воздействуют различные опасные и вредные факторы:
- Физические - в частности, воздействие электрическим током
- Химические – в частности, ожоги сильнодействующими препаратами
- Биологические – в частности, возможность инфицирования.
Поэтому следует с большой ответственностью отнестись к соблюдению правил техники безопасности.
Самое главное при любых повреждениях – немедленно прекратить действие повреждающего фактора!
1. Удар электрическим током – немедленно отключить установку!
Оторвать пострадавшего от источника тока ТОЛЬКО ДЕРЕВЯННЫМ ПРЕДМЕТОМ!
Искусственное дыхание – ОСВОБОДИТЬ ПОЛОСТЬ РТА ПЕРЕД НАЧАЛОМ ИСКУССТВЕННОГО ДЫХАНИЯ, СЛЕДИТЬ ЗА ЯЗЫКОМ!
2.Аспирация инородного тела.
Прием: встать позади пациента, резким движением надавить на диафрагму снизу вверх.
Прием: резко поднять руки пострадавшего вверх.
Ранения пациента и врача.
Учреждения стоматологического профиля должны быть обеспечены аптечками:
— экстренной и первой медицинской помощи;
— экстренных ситуаций.
Все рабочие места должны быть обеспечены дезинфицирующим раствором и аптечкой.
В аптечку для оказания экстренной помощи при попадании крови на кожу и слизистые оболочки, уколах и порезах входят: 1) раствор йода 5 % спиртовой; 2) этиловый спирт 70°; 3) вата, бинт; 4) лейкопластырь; 5) навески перманганата калия по 0,05 г для приготовления 0,05 % раствора; 6) дистиллированная вода в ампулах по 10 мл; 7) емкость для приготовления раствора перманганата калия; 8) пипетки для глаз и носа
9)30% р-р альбуцида,
10)1% р-р протаргола.
11) жгут резиновый.
12)нашатырный спирт 10%
13)ванночки глазные -2шт.
При попадании инфицированного материала на неповрежденные участки кожи следует:
- Обработать кожу 70% спиртом
- Промыть теплой водой с мылом, просушить.
- Повторить обработку спиртом. Кожу не тереть.
При попадании инфицированного материала на поврежденные участки кожи следует:
- Выдавить из раны кровь.
- Обработать рану 5% иода без применения дезрастворов.
При работе с ВИЧ-инфицированными пациентами необходимо начать прием тимозида 800мг/сут в течение 30 дней.
При работе с пациентами, инфицированными вирусами гепатита для профилактики назначают препараты, стимулирующие собственный иммунитет пострадавшего.
ЛЕВОМАКС (тилорон) – индуктор эндогенного интерферона, стимулирует образование в организме α, β, γ-интерферонов клетками эпителия кишечника, гепатоцитами, нейтрофилами. После приема внутрь максимальная продукция интерферона наступает через 4-24 часа. Обладает противовирусным, иммуномодулирующим действием. Для профилактики заражения ВГ принимают по 0,125 г. (1 таблетка) 1 раз в неделю в течение 6 недель.
ЦИКЛОФЕРОН – иммуномодулятор. повышает активность Т-клеточного звена иммунитета, нормализует соотношение Т-хелперов /Т-супрессоров. Схема приема для профилактики ВГ: 1 день 4 таблетки одномоментно, 2,4,6 день по 2 таблетки, далее по 2 таблетки 1 раз в 5 дней в течение инкубационного периода.
Приказами Минздрава 1996г. и 1997г. в России введены прививки против гепатита В, Федеральным законом «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» вакцинация против гепатита В включена в национальный календарь прививок. В России зарегистрированы следующие генно-инженерные рекомбинантные инактивированные вакцины:
1. -вакцина фирмы Комбиотех Россия;
2. -вакцина Rec HBsAg Кубинского производства;
3. -Энджерикс В фирмы СмитКляйн Бичем Бельгия;
4. -H-B-Vax-II фирмы Мерк, Шарп, Доум, США;
5. -вакцина Эувакс В фирмы Пастер Мерье Коннот, зарегистрированная в МЗ РФ 5 мая 1999 года.
При попадании инфицированного материала на слизистую губ, рта.
- Обработка0,05%р-р перманганата калия.
- Полоскание спиртом 70% или 1% протарголом.
При попадании инфицированного материала на слизистую глаз:
- 1. Обработка0,05%р-р перманганата калия.
- Закапать 1%р-р азотнокислого серебра.
При попадании инфицированного материала на халат, одежду — это место немедленно обработать одним из растворов дезинфицирующих средств (активном в отношении вирусов гепатита с парентеральным механизмом передачи), затем обеззараживаются перчатки, снять халат, замочить его в одном из растворов (кроме 6% перекиси водорода, нейтрального гипохлорида кальция, которые разрушают ткани) или сложить в стерилизационные коробки для автоклавирования. Обувь обрабатывают двукратным протиранием ветошью, смоченной в растворе одного из дезинфицирующих средств. Кожу рук и других участков тела под загрязненной одеждой протирают 70% спиртом.
АРТЕРИЮ ВСЕГДА ФИКСИРУЮТ К КОСТИ!
ПРИ НАЛОЖЕНИИ ЖГУТА ВСЕГДА ОТМЕЧАЮТ ВРЕМЯ!
КРИТЕРИЙ ПРАВИЛЬНОГО НАЛОЖЕНИЯ ЖГУТА – ОТСУТСВИЕ ПУЛЬСАЦИИ НИЖЕ УРОВНЯ ФИКСАЦИИ АРТЕРИИ.
Точки прижатия основных артерий в челюстно-лицевой области:
- лицевая артерия – к телу нижней челюсти по переднему краю жевательной мышцы
- височная артерия – к височной кости по переднему краю височной мышцы
- сонная артерия – к поперечному отростку 6-го шейного позвонка.
Наложение жгута на сонную артерию осуществляется фиксацией к поднятой руке противоположной стороны!
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту:
©2015 - 2024 stydopedia.ru Все материалы защищены законодательством РФ.
|