Перечень практических навыков по хирургии
Студент должен знать: Показания и противопоказания проведения эндоскопического исследования у больных с заболевания ми пищевода, желудка, 12 п.к., толстой и прямой кишки;
§ Инструменты и материал для венесекции, технику ее выполнения;
§ Процесс дренирования плевральной полости по Бюлау;
§ Порядок оказания первой помощи при химических ожогах пищевода;
§ Инструментарий и медикаменты для реинфузии крови из брюшной полости;
§ Порядок общего исследования хирургического больного;
§ Профилактические мероприятия против столбняка, газовой гангрены, бешенства, ВИЧ- инфекции;
УМЕТЬ:
§ Определять внутрибрюшное давление и интерпретировать его значение;
§ Ассистировать на операциях;
§ Исследовать прямую кишку у проктологического больного;
§ Вести больных в послеоперационном периоде, проводить реабилитацию больных после операции;
§ Поставить предварительный диагноз, составлять план лабораторного и инструментального обследования хирургических больных, оценивать результаты лабораторных, рентгенологических, эндоскопических, УЗИ и др. исследований;
§ Обследовать больных хирургического профиля, обобщать полученные данные для проведения дифференциальной диагностики и установления основного диагноза;
§ Выполнять общеврачебные и хирургические манипуляции, указанные в перечне минимума практических навыков, оказывать врачебную помощь при травмах (ранениях, переломах, вывихах и др.), острых хирургических заболеваниях (химическом ожоге пищевода, острой задержке мочи, кровотечении), определять показания к своевременной госпитализации больных хирургического профиля и др.;
§ Подготовка больного к рентген-, эндоскопическому и УЗИ исследованиям органов пищеварения;
§ Определять наличие на R-грамме наличия свободного газа, уровней, чаш Клойбера, арок;
§ Подобрать инструментарий, материал и медикаменты для вскрытия гнойника;
§ Методику выполнения проводниковой анестезии по Оберсту-Лукашевичу, паранефральной блокады, блокады круглой связки печени. Местной анестезии для вскрытия гнойников, выполнения аппендэктомии;
§ Методику выявления напряженного пневмоторакса и перевода напряженного пневмоторакса в открытый;
§ Проводить аспирацию содержимого из верхних дыхательных путей;
§ Методику выполнения плевральной пункции;
§ Организовать правильное соблюдение санитарно- гигиенического режима в отделении, перевязочной, операционной, проводить мероприятия по предотвращению внутрибольничной инфекции, работать в перевязочной и операционной.
ВЛАДЕТЬ:
§ Определение симптомов Ровзинга, Воскресенского, Бартомье-Михельсона, Ситковского, Образцова, Раздольского при остром аппендиците;
§ Определение симптомов Ортнера, Лелене, Мерфи, Кера, Георгиевского- Мюсси при ЖКБ;
§ Определение симптомов Воскресенского, Куллена, Керте, Грея- Тернера, Гора при остром панкреатите;
§ Техника зондирования и промывание желудка;
§ Исследование дыхательной системы у хирургического больного;
§ Исследование сердечно-сосудистой системы у хирургического больного;
§ Методика остановки наружного кровотечения ( тугая тампонада, пальцевое прижатие, наложение жгута, наложение зажима, прошивание сосуда в ране, на протяжении, наложение временного сосудистого шунта);
§ Техника и показания для проведения непрямого массажа сердца;
§ Техника и показания для проведения искусственного дыхания методом «рот в рот», «рот в нос», при помощи мешка амбу; установка воздуховода;
§ Исследование лимфатических узлов у хирургического больного;
§ Изучение жалоб хирургического больного;
§ Исследование живота у хирургического больного;
§ Изучение истории заболевания хирургического больного;
§ Изучение истории жизни, ее значение в диагностике;
§ Заполнять медицинскую документацию;
§ Проводить беседы на медицинские темы для населения;
§ Определение группы крови по системе АВО;
§ Исследование больных на индивидуальную совместимость по группе крови, по резус-фактору, на биологическую совместимость;
§ Подготовить систему для переливания крови;
§ Подобрать инструментарий для снятия швов;
§ Показания и техника выполнения катетеризации мочевого пузыря;
§ Показания и техника выполнения очистительных, сифонных, гипертонических клизм;
§ в/в, в/м, п/к инъекции;
§ эластическое бинтование нижних конечностей;
§ подготовка рук перед операцией.
ДНЕВНИК
дата
| Содержание выполненной работы
| | | Подпись студента
Подпись руководителя
ДНЕВНИК
дата
| Содержание выполненной работы
| | | Подпись студента
Подпись руководителя
ДНЕВНИК
дата
| Содержание выполненной работы
| | | Подпись студента
Подпись руководителя
ДНЕВНИК
дата
| Содержание выполненной работы
| | | Подпись студента
Подпись руководителя
ДНЕВНИК
дата
| Содержание выполненной работы
| | | Подпись студента
Подпись руководителя
ДНЕВНИК
дата
| Содержание выполненной работы
| | | Подпись студента
Подпись руководителя
ДНЕВНИК
дата
| Содержание выполненной работы
| | | Подпись студента
Подпись руководителя
ДНЕВНИК
дата
| Содержание выполненной работы
| | | Подпись студента
Подпись руководителя
ДНЕВНИК
дата
| Содержание выполненной работы
| | | Подпись студента
Подпись руководителя
ДНЕВНИК
дата
| Содержание выполненной работы
| | | Подпись студента
Подпись руководителя
ДНЕВНИК
дата
| Содержание выполненной работы
| | Ночное дежурство
| Подпись студента
Подпись руководителя
ДНЕВНИК
дата
| Содержание выполненной работы
| | Ночное дежурство
| Подпись студента
Подпись руководителя
Цифровые показатели по циклу хирургии
Наименование работы
| даты
|
всего
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Количество ежедневно курируемых больных
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| -острый аппендицит
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| - острый холецистит
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| -острый панкреатит
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| - острая кишечная непроходимость
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Желудочно-кишечное кровотечение
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Оказание реанимационных пособий
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Наложение швов, снятие швов
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Сделано перевязок
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Проведено местных анестезий
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Вправлено вывихов
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Сделано репозиций переломов
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Наложение гипсовых повязок
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Произведено
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| -паранефральных блокад
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| - определение групп крови
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| - переливаний крови
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| - сифонных клизм
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| -ректороманоскопий
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| - катетеризаций мочевого пузыря
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Заполнено историй болезни
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Участие в аутопсиях
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Участие в эндоскопических, УЗИ, рентгенологических исследованиях
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Проведено бесед в палатах
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Выполнение и ассистенция при операциях:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| -ПХО
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| - вскрытие абсцесса
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| -аппендэктомия
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| -грыжесечение
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| -холецистэктомия
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Описано поступивших больных
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Написано выписных эпикризов
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | | | | | | | | | | | | |
Отчет производственной практики по хирургии
Студента (Ф.И.О. IVкурса группы, работавшего в больнице города в период с
по
Практические навыки
| Обязательный объем
| выполнено
| Курация больных в стационаре
| 8-10
|
| Заполнение историй болезни
| 8-10
|
| Оформление выписки больных
|
|
| Проведение бесед с больными
|
|
| Число дежурств
|
|
| Количество перевязок
|
|
| Репозиция переломов
|
|
| Вправление вывихов
|
|
| Наложение гипсовых повязок
|
|
| Определение группы крови
|
|
| Внутривенные инъекции
|
|
| Внутривенные вливания жидкостей
|
|
| Переливание крови
|
|
| Плевральные пункции
|
|
| Промывание желудка
|
|
| Работа в качестве операционной сестры
|
|
| клизмы
|
|
| Катетеризация мочевого пузыря
|
|
| Участие в проведении наркоза
|
|
| Проведение местных анестезий
|
|
| Операций (самим студентом под руководством врача)
-обработка ран, вскрытие гнойников и др.
-ассистенции на операции
-присутствие на операции
|
|
| Участие в обследовании больных в рентгеновском кабинете
|
|
| Участие в обследовании больных в эндоскопическом кабинете ( ФЭГДС, ректороманоскопия, бронхоскопия и пр.)
|
|
| Ректальное исследование
|
|
| Работа в прозекторской ( присутствие на вскрытии)
|
|
|
2. тема УИРС
Подпись студента
Подпись руководителя практики лечебного учреждения
20 г.
Характеристика
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту:
©2015 - 2024 stydopedia.ru Все материалы защищены законодательством РФ.
|