Работа №3. Метод Нечипоренко
К практическому занятию № 2.
ТЕМА: НЕЙРОГУМОРАЛЬНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ МОЧЕОБРАЗОВАНИЯ И МОЧЕИСПУСКАНИЯ.
Работа №1. ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ
Анализ мочи проводится в два этапа. На первом этапе определяются общие параметры: количество мочи, цвет, прозрачность, и т. д. На втором этапе анализа изучается состав осадка мочи с помощью микроскопа.
Общие параметры мочи:
Количество
Обычное количество мочи за одно мочеиспускание — 200 мл.
Реакция мочи (рН мочи)
В норме реакция мочи кислая или нейтральная (5,0—7,0). Преобладание животной пищи в рационе питания человека сдвигает рН в кислую сторону (меньше 5), растительная еда дает щелочную реакцию (больше 7).
Изменение рН может наблюдаться также при различных заболеваниях: кислая — при хронической почечной недостаточности; щелочная — при циститах, пиелонефритах, примеси крови в моче.
Относительная плотность мочи
В норме относительная плотность мочи в течение суток может колебаться в широких пределах. В утреней наиболее концентрированной порции она обычно равна 1,020-1.025. Значительное снижение или повышение относительной плотности наблюдается при различных заболеваниях.
Качественное определение белка
Качественное определение белка является обязательным при общем анализе мочи. В моче здорового человека содержится минимальное количество белка. Белок в моче может быть обнаружен в физиологических условиях после принятия с пищей большого количества яичного белка, после усиленной мышечной нагрузки, переохлаждения, перегревания, психических напряжений. Белок в моче может быть обнаружен при патологии – при некоторых заболеваниях почек, туберкулезе, токсических состояниях и др.
Визуальное исследование мочи
- Цвет
Цвет мочи определяют в проходящем свете, приподняв пробирку на уровень глаз.В норме цвет мочи зависит главным образом от урохрома. Цвет мочи здорового человека может изменяться от соломенно-желтого цвета до насыщенно-желтого цвета в зависимости от количества жидкости, употребляемой человеком. Окраску мочи обеспечивают растворенные в ней красящие вещества.
Цвет мочи может меняться как от вида пищи, так и от приема некоторых лекарств или при различных заболеваниях.
Цвет
| Причина
| Бесцветный
| Прием большого количества жидкости, сахарный диабет, применение мочегонных средств
| Насыщенный желто-оранжевый
| Уменьшение приема жидкости
| Красно-коричневый
| Свекла, черника, ревень, примесь крови, лекарства - рифамлицин, фенолфталеин
| Молочно-белый
| Сильное воспаление в мочевыводящих путях
| Коричнево-черный
| Употребление в пищу алоэ, лекарства - метронидазол
| Зеленый
| Вирусный гепатит
| Сине-зеленый
| Воспаление, связанное с синегнойной палочкой
| - Прозрачность мочи
Свежая моча совершенно прозрачна. Постояв, она начинает мутнеть, так как выпадают в осадок различные соли. Мутность мочи может быть обусловлена наличием солей, форменных элементов, микроорганизмов и жира. Если моча изначально мутная, то там могут содержаться различные примеси — кровь, бактерии, гной, белок, большое количество солей, клетки эпителия.
Работа №2. ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ФУНКЦИЙ ПОЧЕК
УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПОЧЕК (УЗИ почек)
УЗИ почек – это малоинвазивная процедура, с помощью которой можно установить форму, размер и местоположение почек, а также можно оценить почечный кровоток.
При ультразвуковом исследовании почек используется устройство, называемое преобразователем, которое посылает ультразвуковые волны высокой частоты. При помещении преобразователя на живот в определенном местоположении сверхзвуковые волны проходят через кожу и другие ткани тела к органу. Звуковые волны отражаются от органа и как эхо и возвращаются к преобразователю, в котором отраженные волны преобразовываются в электронную картину органов.
Для составления полной картины функционирования почек также проводится ультразвуковое исследование мочеточников, мочевого пузыря
УРОГРАФИЯ ПОЧЕК
Рентгенологические методы исследования в урологии имеют важное, иногда решающее значение.
Обзорная урография.
Обычно это первое из рентгенологических исследований, которое проводится пациенту урологического профиля. Рентгеновский снимок области тела на уровне расположения почек дает общее представление о расположении почек (по их контурам), а также о наличии крупных камней.
Экскреторная (выделительная) урография.
Данный вид урографии связан с применением рентгеноконтрастных веществ, которые помогают увидеть строение почки более четко, чем с применением только лишь рентгеновских лучей. Перед проведением экскреторной урографии больному внутривенно вводится одно из рентгеноконтрастных средств: урографин, уротраст, ультравист и т.д.
Работа №3. Метод Нечипоренко
По методу Нечипоренко определяют количество форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов) в 1 мл мочи.
Необходимо для работы: мерная центрифужная пробирка, пипетка на 10 мл, счетная камера Горяева (или другая камера), стеклянная палочка, микроскоп.
Ход исследования: Для исследования собирается только средняя порция первой утренней мочи (15-20 мл) в середине мочеиспускания. Определяют рН мочи (в моче щелочной реакции может происходить частичный распад клеточных элементов). 5-10 мл мочи центрифугируют 3 минуты при 3000 об/мин, отсасывают верхний слой мочи, оставляя 1 мл вместе с осадком. Осадок перемешивают, и одной каплей заполняют камеру. Во всей сетке камеры подсчитывают число форменных элементов (отдельно лейкоцитов, эритроцитов) в 1 мм3 осадка мочи (1 мкл). Определяют количество клеток в 1 мл по формуле: N= X*500/V, где
N - количество клеток в 1мл;
X - количество клеток (лейкоцитов или эритроцитов) в 1 мкл;
V - количество мочи, взятое для центрифугирования;
500 - количество осадка (в кубических миллиметрах).
За норму принято считать: лейкоцитов до 4000 в 1 мл;
эритроцитов до 1000 в 1 мл.
К занятию по СРСП.
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту:
©2015 - 2024 stydopedia.ru Все материалы защищены законодательством РФ.
|