Катетеризация мочевого пузыря у женщин.
Отчет к аттестации.
На присвоение второй квалификационной категории по специальности «Сестринское дело» медицинской сестры палатной 2-го нейрохирургического отделения
Поверенной Людмилы Викторовны за 2013г.
г. Санкт-Петербург.
2014г.
Я, Поверенная Людмила Викторовна, 1987 года рождения. В 2011году окончила Санкт-Петербургский медицинский колледж им. Бехтерева по специальности «Сестринское дело». С августа 2011 года по настоящее время работаю медицинской сестрой палатной 2-го нейрохирургического отделения СПб ГБУЗ «Городская больница №26».
Общий стаж работы по специальности «Сестринское дело» составляет 3года 2 месяца. За время работы в медицинском учреждении повышала свой профессиональный уровень. Прошла курсы повышения квалификации: «Сестринское дело в хирургии. Общее усовершенствование. Медицинская сестра перевязочного кабинета».Имею сертификат от 22 апреля 2013года.
Городская больница №26 является современным, многопрофильным стационаром, в котором лечатся более 40 тыс. пациентов ежегодно. Она построена в 1975 году, рассчитана на 1039 койко-мест, является многопрофильной и имеет 47 отделений, из них: 34 клинических и 13 параклинических. Клинические отделения делятся на 19 хирургических и 15 терапевтических.
2-е нейрохирургическое отделение существует с 2006года, рассчитано на 30 койко-мест. Отделение оснащено перевязочным и процедурным кабинетами, клизменной, функциональными кроватями, аппаратами «дезар», пневмоаспираторами, аппаратом ЭКГ, набором для проведения реанимационных мероприятий. 2-е нейрохирургическое отделение работает двумя бригадами: врачебной, а также среднего и младшего персонала. Основное направление работы отделения является круглосуточное оказание неотложной нейрохирургической помощи, в первую очередь больным с травмой ЦНС. В приёмные сутки поступает до 15-ти человек. В отделение поступают пациенты с черепно-мозговыми и спинномозговыми травмами: сотрясение головного мозга, ушиб головного мозга различной степени тяжести, переломы костей черепа, ушибы и переломы позвоночника, ушиб, сдавление и разрыв спинного мозга; различные опухоли головного и спинного мозга (менингиома, глиома, глиобластома, невринома корешков спинного мозга, интрамедуллярная астроцитома); заболевание сосудов ЦНС (аневризма, геморрагической инсульт); дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника.
Принимая больного в отделение:
На посту мед. сестры находится рабочий стол, на котором имеется вся необходимая документация: журнал движения пациентов в отделении, журнал врачебных назначений и консультаций, журнал инъекций, заявок анализов в лабораторию, учета работы воздушного стерилизатора «Дезар», журнал передачи смены, консультаций узких специалистов, назначений диагностических обследований.
Также имеется шкаф для медикаментов и мед. инструментария. Имеется холодильник для хранения продуктов пациентов. Продукты хранятся в пакетах и подписываются больными (Ф.И.О., дата, № палаты). Регулярно производится контроль хранения продуктов.
Каждое дежурство я раскладываю таблетированные лекарственные средства на завтрак, обед, ужин и на ночь. У старшей мед. сестры получаю суточный запас лекарственных средств. При выдаче таблеток проверяю срок годности, дозировку и сверяю с назначением, оцениваю по внешнему виду и даю выпить пациенту в моем присутствии.
Заношу данные пациента в журнал движения, сообщаю № палаты и Ф.И.О. его лечащего врача. Проверяю качество сан. обработки, знакомлю с режимом отделения, сообщаю расположение процедурного и перевязочного кабинетов, ординаторской, душевой. Осуществляю уход и наблюдение за больными, об изменении в состоянии докладываю лечащему врачу. Своевременно и точно выполняю назначения лечащего врача. В случае не выполнения назначений не зависимо от причин, немедленно докладываю об этом леч. врачу. Организую своевременное обследование больных в диагностических кабинетах, у врачей консультантов, в лаборатории. Осуществляю санитарно-гигиеническое обслуживание физически ослабленным и тяжелобольным (умывание, кормление.). Произвожу измерение температуры тела 2 раза в день, с последующей отметкой в истории болезни. По назначению врача контролирую ЧДД , PS, АД, суточный диурез и другие данные, записываю их в историю болезни. Обучаю пациентов правильному сбору анализов, готовлю к различным лечебно диагностическим исследованиям. В случае изменения в состоянии больного, требующих срочных мер, ставлю об этом в известность деж. врача, оказываю доврачебную помощь. Осуществляю кормление тяжелобольных согласно диетам, слежу, чтобы выданное лекарство было принято в моем присутствии.
Контролирую выполнение больными и их родственниками режима отделения. О случаях нарушения режима докладываю старшей мед. сестре.
Руковожу работой младшего мед. персонала и контролирую выполнение ими правил внутреннего трудового распорядка. В отсутствии старшей мед. сестры сопровождаю во время обхода врачей отделения, дежурного врача, представителей администрации.
Выполняю ведение необходимой сестринской документации; соблюдаю принципы этики и деонтологии; провожу санитарно-просветительскую работу с пациентами и их родственниками. Посещаю занятия согласно плана повышения квалификации.
За время работы освоила методику ухода за пациентом с травмами ЦНС, онкологическими, сосудистыми, воспалительными заболеваниями ЦНС; уход и наблюдение за пациентами в послеоперационный период; освоила технику транспортировки пациентов с черепно-мозговой и спинномозговыми травмами; работу с пневмоаспиратором. Также освоила смежные специальности: медицинская сестра процедурного и перевязочного кабинетов.
Владею следующими медицинскими манипуляциями:
· наложение асептической повязки на рану;
· внутривенные, внутримышечные, подкожные инъекции;
· сбор материалов для лабораторных исследований;
· измерение артериального давления;
· катетеризация мочевого пузыря;
· постановка клизм;
· кормление пациентов через зонд;
· уход за подключичным и периферическим катетерами;
· уход за пациентами с дренажами;
· профилактика, уход за пациентами с пролежнями;
· санация трахеобронхиального дерева;
· подготовка больных к диагностическим процедурам (ангиография, бронхоскопия, ирригоскопия, фиброгастроскопия, УЗИ).
Владею приемами неотложной помощи
· проведение сердечно-легочной реанимации;
· помощь при анафилактическом шоке;
· остановка наружного кровотечения и других состояниях, требующих оказания неотложной помощи согласно алгоритмам.
Владею необходимыми знаниями в работе:
· основы асептики и антисептики;
· оказание неотложной и доврачебной помощи,
· транспортировка больных;
· признаки клинической смерти;
· организация санитарного просвещения;
· принципы санитарно-гигиенических и противоэпидемических режимов, в том числе и при особо опасных инфекциях;
· правила техники безопасности и пожарной безопасности;
· лечебное питание (диеты).
· Ассистирую врачу при следующих манипуляциях:
· наложение и снятие швов;
· проведение люмбальной пункции;
· проведение блокад;
· постановка назогастрального зонда;
· удаление дренажей.
Мною за отчётный период выполнено
в/в инъекции
| в/м инъекции
| п/к инекции
|
|
|
| в/в инфузии
| Забор крови
| Обработка подключичных катетеров
|
|
|
| Подготовка больных к исследованиям ФГС, R-графия, ангиография, операциям
| Катетеризация мочевого пузыря
| Промывание мочевого пузыря
|
|
|
| Постановка очистительной клизмы
| Транспортировка пациентов на исследования
| Термометрия
|
|
|
| Кормление через назогастральный зонд
| Санация ТБД
| Измерения АД
|
|
|
|
Катетеризация мочевого пузыря у женщин.
Цель: вывести мочу из мочевого пузыря или промыть мочевой пузырь.
Показания: по назначению врача.
Противопоказания: определяет врач.
Оснащение:
1.Перчатки-2пары (стерильные и нестерильные).
2.Фартук клеёнчатый.
3.Пелёнка 2шт.
4.Стерильный катетер.
5.Стерильные салфетки.
6.Стерильный глицерин.
7.Шприц 10мл.
8.Клеёнка подкладная.
9.Изотонический раствор.
10.Антисептический раствор.
11.Ёмкость для сбора мочи.
12.Ёмкость с накопителем.
13.Мыло и полотенце.
14.Пинцет.
15.Ёмкость для сбора отработанного материала.
Последовательность действий:
1. Информирую пациентку о предстоящей манипуляции и ходе её выполнения.
2. Получаю её согласие.
3. Подстилаю под ягодицы и бёдра пациентки клеёнку с пелёнкой.
4. Помогаю пациентке занять необходимое для процедуры положение: лёжа на спине или полусидя с разведёнными ногами.
5. Мою руки.
6. Надеваю фартук, перчатки нестерильные.
7. Ставлю между бёдрами пациентки лоток для сбора мочи.
8. Беру правой рукой пинцет со стерильными салфетками, смоченными в антисептическом растворе.
9. Обрабатываю последовательно большие, затем малые половые губы и отверстие мочеиспускательного канала сверху вниз, каждый раз меняя салфетку.
10. Меняю перчатки на стерильные.
11. Беру катетер 1и2 пальцами правой руки, отступив от кончика, свободный конец зажимаю 4-5 пальцами этой же руки.
12. Смазываю конец катетера стерильным глицерином.
13. Развожу малые и большие половые губы пациентки пальцами левой руки.
14. Обнажаю отверстие мочеиспускательного канала.
15. Ввожу катетер в отверстие мочеиспускательного канала на глубину 3-4см. до появления мочи.
16. Опускаю свободный конец катетера в ёмкость для сбора мочи.
17. Извлекаю катетер после выделения мочи и сбрасываю его в накопитель.
18. Убираю ёмкость с мочой и остальные предметы.
19. Помогаю пациентке дойти до палаты.
20. Снимаю фартук, перчатки и сбрасываю их в накопитель.
21. Мою и сушу руки.
Работа медицинских сестёр отделения ведется, руководствуясь должностными инструкциями, установленными главным врачом и приказами Министерства Здравоохранения РФ, а также распоряжениями администрации больницы.
СП 3.1.1295-03 «Профилактика туберкулеза»;
СП 3.1.1958-00 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами»;
СП 3.1.1.2341-08 Профилактика гепатита В;
СП 3.1.2825-10 Профилактика гепатита А;
Приказ МЗ РФ №330 от 12.11.1997г. «О мерах по улучшению учета, хранения, выписывания и использования наркотических лекарственных средств»;
ОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения;
СП 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;
СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»;
СаНПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами. Правила по сбору, транспортировке и утилизации отходов».
Повышаю свою квалификацию, посещая обще–больничные, сестринские конференции. С пациентами и коллегами вежлива и обходительна. Добросовестно отношусь к своей работе, используя правила об основах этики и деонтологии сестринского дела, психологического, профессионального общения. Обучаю новых сотрудников особенностям работы в отделении, делюсь опытом с молодыми специалистами.
«___»____________ 2014 Поверенная Л.В.
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту:
©2015 - 2024 stydopedia.ru Все материалы защищены законодательством РФ.
|