Возможные исходы тромбоза, последствия для организма.
Дать определение «общий типовой патологический процесс». Взаимоотношения его с процессом болезни.
Это сформировавшееся и закрепленное в процессе эволюции сочетание патологических процессов отдельных патологических реакций, происходящих в поврежденной ткани.
Патологический процесс– сочетание патологических и защитно-приспособительных реакций в поврежденной ткани, органе или организме, проявляющееся в виде морфологических, метаболических и функциональных нарушений. Патологический процесс (воспаление, лихорадка, гипоксия, нарушения обмена веществ, нарушения органного кровообращения и микроциркуляторного русла, аллергии, опухолевый процесс, экстремальные состояния) может быть составной частью болезни – общий пат. процесс (пневмония – включает местные нарушения кровообращения, гипоксию, лихорадку, воспаление, нарушение обмена). Критерии: развивались в процессе эволюции, протекают однотипно у человека и животного, возникают при действии любого фактора, направлены на защиту, являются частью болезни.
Определение «артериальная гиперемия». Возможные причины возникновения АГ и условия, способствующие ее возникновению и развитию. Виды АГ по механизму развития.
Артериальная гиперемия – типовая форма нарушения местного кровообращения, характеризующаяся увеличением кровенаполнения органа или ткани вследствие увеличенного притока крови по артериальным сосудам (артериолам). АГ может быть физиологической и патологической. Физиологическая бывает рабочая (усиленная работа органа, напр., мышцы) и реактивная (постишемическая, зашитно-приспособительная реакция).
Причины патологической АГ: действие любого из 5 факторов.
Условия: повышенная чувствительность к раздражителю (аллергия), повышенная температура
Виды по механизму развития:
1. Нейротоническая или рефлекторная (↓ возбудимости симпатической НС, угнетение центра симпатической НС, раздражение вазодилататоров – АХ)
2. Нейропаралитическая (паралич вазоконстрикторов, угнетение центра симпатической НС)
3. Воспалительная (гуморальные и рефлекторные факторы)
4. Вакатная (увеличение притока к разряженному пространству – уменьшение давления)
5. Постанемическая (после анемии)
6. Постишемическая (после ишемии)
7. Коллатеральная (при внезапном снижении кровотока по магистральному сосуду)
Перечислить макро- и микроскопические признаки АГ, пояснить механизмы их развития. Охарактеризовать значение АГ для организма человека.
Макроскопические признаки: ярко красный цвет, увеличение органа, ↑T, ↑ тургора, редко отек. Микроскопические: увеличение линейной и объемной скорости кровотока, ↑ давления, ↑ диаметра мелких сосудов, ↑ количества функционирующих капилляров, ↑ давления в венозных сосудах (редко).
Значение: + - усиливается обмен и функция органа. Отрицательное – разрыв сосуда и кровоизлияние, ↑ гидростатического давления.
Микроциркуляция: расширение артерий → артериовенозная разность давления → увеличение линейной скорости кровотока→ повышение внутрикапиллярного давления → повышение количества функционирующих капилляров (плазматические) → увеличение объемной скорости
Определение «венозная гиперемия». Перечислить и пояснить возможные причины ее развития и условия, способствующие ее развитию. Виды ВГ по механизму развития.
Венозная гиперемия - типовая форма нарушения местного кровообращения, характеризующаяся увеличением кровенаполнения органа или ткани вследствие уменьшения оттока крови по венозным сосудам.
Причина: действие любого из 5 факторов.
Условия: сила, место, время, исходное состояние организма, состояние венозной коллатеральной сети.
Виды по механизму:
1. Обтурационная
2. Компрессионная
3. Нервно-рефлекторная (снижение вазоконстрикторных влияний на вены)
4. Застойная
5. Ортостатическая.
Охарактеризовать макро- и микроскопические признаки ВГ. Назвать положительные и отрицательные стороны.
Макроскопически: темно-красный (циатоничный) цвет, ↓ t, отек, увеличение органа, ↑ тургора. Микроскопически: уменьшение линейной и объемной скорости, ↑ давления, ↑ диаметра капилляров венозного отдела, изменение характера кровотока (толчкообразное, маятникообразное движение → стаз, турбулентный ток).
Значение: + разгрузка сердца при сердечной недостаточности, ↓ оттока токсинов, продуктов распада тканей при их повреждении; развитие соединительной ткани – рубца при труднозаживающих язвах.
- гипоксия →нарушение метаболизма→ атрофические, дистрофические изменения в тканях → избыточное разрастание соединительной ткани (цирроз, фиброз); общие гемодинамические расстройства
Микроциркуляция: повышение давления перед препятствием (толчкообразное – систола, маятникообразное – диастола) → уменьшение артериовенозной разности давления → замедление кровотока → расширение вен и капилляров
Определение «ишемия». Причины, условия, способствующие ее возникновению.
Ишемия – типовая форма нарушения местного кровообращения, характеризующаяся уменьшением кровоснабжения участка тела, органа или ткани вследствие уменьшения или прекращения притока крови по артериальным сосудам.
Причина: действие любого фактора.
Условия: сила, время, место, состояние артериально-коллатерального кровообращения.
Механизмы развития ишемии. Макро- и микроскопические признаки ишемии.
Механизмы:
1. Компрессионный
2. Обтурационный (тромб, эмбол)
3. Ангиоспастический (нейрогенный)
4. Коллатеральный (при развитии артериальной гиперемии в коллатеральном участке).
5. Облитерационный (склероз).
Макроскопически: побледнение, нарушение чувствительности, боль, уменьшение объёма органа. Микроскопически: уменьшение линейной и объёмной скорости кровотока, снижение давления в артериальных сосудах, ↓ диаметра мелких артериальных сосудов, капилляров и венул, ↓ количество функционирующих капилляров, ↓ пульсация сосудов, ↓ давления в венозных сосудах.
Пояснить механизмы микроциркуляторных изменений, характерных для ишемии. Положительное и отрицательное значение.
Микроциркуляция: увеличение сопротивления → снижение артериовенозной разности и внутрисосудистого давления, сужение сосудов → замедление кровотока → перераспределение эритроцитов, низкий гематокрит → плазматические капилляры и их закрытие (уменьшение количества функционирующих капилляров) → снижение фильтрации и усиленная резорбция из тканей → уменьшение лимфооттока
Отрицательное:
1. Снижение лимфообразования
2. Гипоксия (местная)
3. Дистрофия
4. Некроз
5. Нарушение функции органа.
6. Возможные летальные исходы
Положительное: ишемия периферических органов при централизации кровообращения
9. Определение «тромбоз». Причины и условия, способствующие возникновению и развитию тромба.
Тромбоз - прижизненное образование сгустков крови в просвете сосудов или в полостях сердца. Причины и условия стандартно.
Механизмы тромбообразования, классификация тромбов.
По строению и внешнему виду:
1. белый - тромбоциты, фибрин, лейкоциты, образуется медленно при быстром токе крови (в артерии)
2. красный – тромбоциты, фибрин, эритроциты, образуется быстро при медленном токе крови (в венах)
3. смешанный - слоистое строение, пестрый вид, имеют головку (белый), тело (смешанный), хвост (красный)
4. гиалиновый - разрушенные эритроциты, тромбоциты, белки плазмы, редко фибрин, напоминают гиалин, в сосудах МЦР
По размеру относительно просвета сосуда:
1. пристеночные (чаще в артериях)
2. закупоривающий (чаще в венах)
3. шаровидный в полостях
Триада Вирхова:
1.изменение целостности внутренней поверхности сосудистой стенки
2. замедление скорости кровотока
3. активизация факторов свертывающей системы и снижение противосвертывающей системы крови
Стадии тромбообразования:
1. клеточная – адгезия, агрегация и агглютинация тромбоцитов
2. коагуляция – плазматическая фаза свертывания, образование тромбина и фибрина (см. схему)
3. ретракции
4. исход
Возможные исходы тромбоза, последствия для организма.
Благоприятные:
1. канализация тромбы и покрытие эндотелием
2. асептический фибринолиз
3. асептический аутолиз
4. организация, петрификация
Неблагоприятные:
1. тромбоэмбол
2. септическое расплавление тромба
3. тромбоз венозных синусов твердой мозговой оболочки может привести к расстройству мозгового кровообращения,
4. тромбоз воротной вены — к портальной гипертензии и асциту,
5. тромбоз селезеночной вены — к спленомегалии.
6. тромбоз почечных вен - нефротический синдром или венозные инфаркты почек,
7. тромбоз брыжеечных вен — гангрена кишки.
8. тромбофлебит (флебит, осложненный тромбозом) вен нижних конечностей,
9. флеботромбоз (тромбоз вен) становится источником тромбоэмболии легочной артерии - ТЭЛА.
Последствия: ишемия (белый), венозная гиперемия (красный)
Значение: + - остановка кровотечения, восстановление целостности стенки сосуда, разгрузка сердца, участие в воспалении, препятствует распространению инфекции
- ишемия (дистрофия, некроз), разрастание соединительной ткани (склероз), разрыв сосуда и кровотечение
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту:
©2015 - 2024 stydopedia.ru Все материалы защищены законодательством РФ.
|